биполярные расстройства

Tadafumi Kato1

Концепция биполярность представленные Акоп Akiskal это хороший ключ для всех психиатров, чтобы найти альтернативные и эффективные стратегии лечения у пациентов, которые, возможно, получил диагноз депрессия однополярный в соответствии с классическими диагностическими системами. Поскольку ничто не должно быть добавлено к его тщательной и хорошо организованная обзор, я хотел бы остановиться на одной теме, а другой границе биполярное расстройство, которое может быть специфическим для Японии.

Хотя DSM-IV как правило, используется в научных исследованиях и образовании в Японии, многие психиатрические эксперты все еще под влиянием традиционных клинико-диагностической практике. В частности, традиционным диагнозом "atypische Psychose''(атипичная психоз), все еще имеет определенное влияние на клиническую практику, особенно в западной части Японии. Концепция атипичная психоз был предложен Mitsuda [1], в Японии на основе его гипотезы что есть генетически различных категорий между шизофренией и маниакально-депрессивного заболевания. ее концептуальную основу был впоследствии установлен Hatotani [2] в 1960-х. японской концепции атипичных психозов оказывается по "изменению сознания''и нозологических отношения к эпилепсией. Эта концепция
Лабораторией молекулярной динамики психических расстройств, Brain Science Institute, RIKEN, Hirosawa 2-1, Вако, Saitama, 351-0198, Япония близка к bouffeedelirante (Французская традиционная диагностика), Degenerationsp-sychose (в соответствии с Клейста), или zykloide Psychosen (в соответствии с Леонардом). Эти категории характеризуется острым началом, стадийности, конечно, полная ремиссия между психотических эпизодов, и путаница, как и что наблюдается в мягких бред. Разумеется, эти характеристики сходны с биполярным расстройством. Хотя это правда, что некоторые пациенты, имеющие эти функции должны быть диагностированы как "психотических расстройств, не указано иное''в соответствии с DSM-IV, многие другие пациенты с такими симптомами могут получать DSM-IV диагнозом биполярного расстройства. Однако, в западных части Японии, больных с психотическими особенностей, кататонической особенностей, или путаницы при маниакальных эпизодов может получить диагноз "атипичная психоз''и никаких конкретных DSM-IV диагноза. Когда они диагностируются в соответствии с МКБ-10 системы, они, как правило, получают диагноз острого и преходящих психотических расстройств. Принимаются в некоторых японских психиатрические лечебницы для острых психотических пациентов, ни у пациентов с биполярным расстройством. Напротив, многие пациенты с "атипичной психоза''допускаются. Это может привести к недостаточному диагнозом биполярного расстройства, в особенности с одним кататонической особенностями, в Японии [3].

Концепция атипичная психоз привели к важным клиническим достижений в Японии, таких как профилактическое лечение гормонов щитовидной железы и прогнозирования хорошего прогноза острых психотических эпизодов на основе их симптоматики. Тем не менее, среди посредственность надежности этот диагноз был намного ниже, чем при шизофрении и биполярного расстройства [4, 5]. Если злоупотреблять этим диагнозом, это может вызвать путаницу в клинической практике.

Однако верно также и то, что некоторые пациенты имеют периодические психотических эпизодов, которые не могут быть поставлен диагноз биполярное или schizophreniform расстройство, потому что они не имеют каких-либо признаков мании или депрессии, или бреда и галлюцинаций. Диагностические классификации этих случаях должно быть продолжено.