Районах по-прежнему открыто для исследования
- Пограничного расстройства личности. Пациенты в мягких биполярного спектра, особенно если частота повторения является высоким, и interepisodic период не является свободным от аффективных проявлениях, часто отвечают критериям для оси II кластере B расстройствами личности. Это особенно верно для биполярное расстройство II, вытекающих из cyclothymic базового уровня. Учитывая их крайнюю неустойчивость настроения? Особенно при дальнейшем подострого или хронического течения? Эти пациенты часто ошибочно классифицировано как пограничного расстройства личности. Обращения соображения позволяют предположить, что в присутствии видные аффективные симптомы биполярного характера, биполярный спектр диагноза, возможно, следует иметь преимущество над расстройства Оси II. Собственно, неустойчивость настроения подпороговой была подтверждена перспектива чувствительностью и специфичностью предиктором биполярного результатов II. Дополнительная работа в этих направлениях необходимо повлиять на расстройство личности-Centric Ввиду этого интерфазе.
- Выдающиеся перемены настроения связаны с алкоголизмом и токсикоманией. Вещество? И особенно алкоголя? Злоупотреблений очень сопутствующих всему спектру биполярных расстройств. В DSM-IV, так называемое алкоголем и / или вещества, вызванных расстройствами настроения получили льготный статус преувеличенными более диагнозов биполярного спектра. Она не является редкостью на всех для перепады настроения сохраняются следующие детоксикации, предполагая, что эти нарушения могут иметь много общего с биполярным условиях спектр таких как периодические краткие гипомании, циклотимия или гипертимия. Это плодородные клинических район в поисках исследователей с необходимой воли для измерения биполярность широком через различные формы алкоголя и употребления психоактивных веществ, злоупотребления и наркомании. Автор предполагает, что молекулярная генетика может в конечном итоге выявить гены, общие для этих нарушений? Преодоление их через какие-то темпераментный размеры вдоль стремление к новизне, импульсивность или cyclothymic линий.
- Будущее. Таблица 1.12 приводится краткая информация о всех обычных и предполагаемый диагностических подтипа, для которых имеются данные правдоподобной для включения в широко понимаемой биполярный спектр предложений по себе и Олав Пинто [22].
Таблица 1.12 предлагается широкий спектр биполярных расстройств (после изменения
Akiskal и Пинто [22])
- Биполярные 12: Schizobipolar расстройство
- Биполярные I: Маниакально-депрессивный болезнь
- Биполярные я 12: Депрессия с длительным гипомании
- Биполярные II: Депрессия со спонтанным дискретных Гипоманиакальное эпизоды
- Биполярные II 12: депрессия накладывается на циклотимия
- Биполярные III: Депрессия плюс гипомании, происходящих в связи с антидепрессантами или другие соматические лечение
- Биполярные III 12: видные колебания настроения в сочетании с веществами и / или алкоголь (AB) использовать
- Биполярные IV: депрессия накладывается на гипертимия
Классификация предлагаемых для его эвристическую ценность, поскольку она сочетает в себе категорические (прототипа) и объемных (спектр) концепций. Чтобы не перегружать диагностической схеме с излишней сложностью, соображения коморбидности, mixity и быстрого Велоспорт были исключены из этой предлагаемой классификации. Тем не менее, легко видеть, что быстрое Велоспорт прежде всего относится к биполярным II, II и III ^ / 2, а mixity в самом широком смысле относится ко всему спектру. Очевидно, что предлагаемое расширение биполярный спектр потребует много более систематические исследования в течение предстоящего десятилетия. Общие oligogenic наследования в конечном счете могут дать ответы на границе проблем внутри и на границах биполярного спектра.
Обоснованием для такого разложения подпороговой биполярного определения "разбавленным", но сложные фенотипы для будущих генетических исследований, а также в службе здравоохранения. Такое снижение болезнь границы происходит при сахарном диабете II типа, а также при гипертонии. Однако, в психиатрии, которые мы только что приступили к разработке инструментов для обнаружения биполярных расстройств спектра. Поиск генетических маркеров необходимо каким-то образом рассмотреть более широкий фенотипа обсуждаются в настоящем документе. Осуществление такой работы? Ли диагностическое, психометрических и молекулярно-генетические? Также имеют огромное значение в своевременном выявлении биполярное расстройство в отношении несовершеннолетних субъектов и у потомства биполярного родителей.