ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на значительный прогресс в ее обнаружения, обработки и управления, биполярная болезнь остается весьма распространенным нарушением огромные расходы для общества, от экономической и социальной точек зрения, а также с точки зрения заболеваемости и смертности. В 1996 году Всемирная организация здравоохранения занимает биполярное расстройство в качестве одной из 10 ведущих мировых причины временных и постоянных инвалидности лицам в возрасте 15-45 лет, превышает количество скорректированных на инвалидность лет жизни (DALY), связанный с многочисленными другими серьезными и хроническими медицинских состояний, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), сахарный диабет или астма [1]. К 2020 году, было подсчитано, что аффективные расстройства будет вторым только к ишемической болезни сердца в ДАЛИ упорядочениях ранга [1]. Исследования по данным наблюдений было установлено, что психосоциальной инвалидности зачастую выходит далеко за рамки резолюции аффективного Среди симптомов биполярного а также однополярного больных [2]. Как отмечается в обоих поперечных и продольных результаты эпиде-miologic доклады, функциональной инвалидности для пациентов с тяжелыми расстройствами настроения часто сохраняется и после индекса аффективного эпизода таким образом, чтобы выглядеть еще более разрушительным, чем видел со многими хроническими заболеваниями [3, 4] .
Эта статья будет рассматривать текущую информацию об экономической, профессиональной, социальной и инвалидность, обусловленные биполярная болезнь, уделяя особое внимание факторы, связанные как с закупкой лечения, а также межличностных, семейных и связанных с работой последствия биполярного расстройства и его вероятных осложнений. Вопросы, касающиеся здравоохранения и использовании услуг, будут рассматриваться применительно к модели предоставления услуг здравоохранения, фармакоэкономики, психотерапии и профилактики рецидивов. Наконец, данные относительно экономических и социальных издержек в связи с болезнью будут рассмотрены с точки зрения имеющихся знаний и будущие направления исследований.
Чтобы понять финансовые и психосоциальные последствия биполярное заболевание требует удовлетворения целого ряда болезней областей, в том числе:
1) его эпидемиологии и диагностики идентификации;
2) ее лечение (в том числе влияние неправильного диагноза, задержка начала лечения, адекватность лечебных вмешательств, и фармакоэкономики);
3) затраты и осложнения, связанные с другими психическими заболеваниями или (или связанных с ним государств, таких как беременность) в качестве пострадавших от сопутствующих биполярная болезнь;
4) его профессиональной последствия (в том числе невыходов работников и снижение производительности труда);
5) его межличностные размеров (в том числе развода или отношения рознь, болезнь воздействие на воспитание детей, и других семейных и социальных отношений);
6) внутренние последствия биполярного болезней (включая последствия для независимой жилые здания сообщество против помогали жизни потребности или возможности бездомности);
7) его судебно последствия (например, арест, заключение под стражу, а также ущерба имуществу и другим лицам); и
8) смерть? Основном объясняется самоубийством, но и избыточный сердечно-сосудистых заболеваний, несчастных случаев, а также другие источники сообщили о преждевременной смертности [5].
Многие из этих аспектов перемешаны и заслуживают рассмотрения при различных условиях экономического и социального бремени болезней.
Еще одним компонентом для понимания психосоциальной бремени болезней связана дифференциация расходов и обязательств, связанных с лечением против необработанные (или обращения за медицинской помощью против не-ищет) лицам, а также неизвестные характеристики пациентов, которые остаются неизвестными или скрытая в семье или общине настройки. Менее осязаемые или количественному аспектам этого заболевания включают жертв уменьшилось качество жизни и удовлетворение в связи с событиями повседневной жизни [6, 7]. Этот феномен имеет отношение сообщает, что многие пациенты опыт биполярная маниакальная подпороговой и / или депрессивных симптомов между периодами полной маниакального или основные депрессивные эпизоды [8], хотя субсиндромальные психопатологии не всегда могут быть признаны в качестве заметно в отличие аффективные эпизоды.