СЕМЬЯ ANDCAREGIVER БРЕМЯ
Супружеские конфликты, разделения и развода являются частые случаи среди людей с биполярным расстройством, такой, что некоторые исследования докладе нетронутым брачные отношения в менее чем одной пятой от биполярного когорты [2, 75]. Межличностные проблемы с супругами или партнерами романтические были также связаны с повышенным риском самоубийства, по крайней мере одну когорту биполярного на Тайване [76].
Нагрузку на членов семьи и уход за лицами с биполярным расстройством обширные (более 90% лиц, оказывающих доклада умеренным или большим бедствием [77]) и может быть более глубоким, чем происходит либо с большой депрессией Alone [78] или шизофренией [79]. Врачи также было показано, чтобы продемонстрировать острым признательность за бремя опытных родственников больных шизофренией, чем с биполярным расстройством? особенно в отношении пациентов, бредовые или отображением другие положительные симптомы, или показывать отсутствие понимания природы их состояния [79].
Факторы, связанные с тяжестью заболевания, число эпизодов, и возраст может быть в особенности связанные с тяжестью бремени, в то время как менее надежные связи с семьей бремя сообщалось в оккупации, образования и размера семьи [78]. Бремя также появляется больше для семей, в которых сопутствующим наркомании сопровождающий тяжелыми психическими расстройствами, составляют члены семьи предоставления как увеличение времени и финансовой поддержки для родственников пациентов (в среднем ежегодные расходы в размере 8489,21 двойного диагноза пациента по сравнению с $ 3547,30 для взрослых детей, оставшихся без хронических заболеваний) [80]. Средние расходы семьи для взрослых детей с диагнозом двойной психопатологии особенно на повышенном уровне на транспорт, питание и одежду, аренду и коммунальные услуги, и досуг [80].
Демографическое, среди семей с тяжелыми психическими заболеваниями лицам в общем, африканские американские воспитатели, как правило, доклад менее субъективные бремя, чем белые хранительницы домашнего очага, независимо от религиозных или иных социальных факторов [81]. Степень нагрузки воспитателя воспринимается также братьев и сестер с тяжелыми психическими заболеваниями лицам представляется непосредственно связаны с симптомами, с которыми сталкиваются пострадавшие братьев, а также может относиться к восприятию с помощью хорошо братьев, что они обладают определенными возможностями для контроля за поведением больного брата или сестры [82] . Аналогичным образом, Perlick и др. [77] показал, что семьи воспитателя убеждения о биполярное расстройство (например, болезнь осознания, восприятия пациента и его семьи контроль) составляют до 28% различий связаны с тяжестью бремени семьи, помимо последствиями клинического состояния пациента и истории.
Эти последние наблюдения соответствуют выводам Miklowitz и др. [83], что эмоциональное overinvolvement членов семьи биполярные пациенты могут отражает один из аспектов негативного выразил эмоции (EE), в свою очередь, повышением риска рецидива. Для этого семья-терапия на основе усилий по сокращению EE уровни могут быть полезны не только как средство для улучшения соответствия лекарств и индивидуальные результаты пациента, но и в качестве меры, способствующей снижению субъективного бремени воспитателя усугублялась болезнью неправильные.
Кросс-культурные, тяжелыми психическими заболеваниями в развивающихся странах и афро-или афро-карибских странах зачастую связано с культурным syntonic представления о причинно-следственных связей с участием духовных колдовства и злых чар [84]. Члены семьи не только несут экономической и ухода последствия необработанной психопатологии, но, кроме того, сами подвергаются остракизму и изоляции, потому что в общине общих негативных представлений о духовном значении за тяжелого психического заболевания [84].
Супругам биполярных пациентов было показано, решительно поддерживаем концепцию генетического скрининга для биполярных болезнью были такие технологии стали доступны [85]. Обследование данные о смешанных семьях отношение к планированию семьи и прерванных беременностей, были генетические маркеры, чтобы стать доступным для прогнозирования возможного биполярное заболевание у развивающегося зародыша. Некоторые доклады показали, что большинство пациентов и супруги указывают, что они не мешали развивающегося зародыша в таких условиях [85], в то время как другие исследования показывают, что почти половина беременных пары бы прервать беременность, если плод считались окончательно разработать биполярное заболевание, если "мягкий ход''можно ожидать [86].