биполярные расстройства

Джеймс Х. Кочиш 1

Голдберг и Эрнст внесли тщательный и критический обзор огромные экономические и психосоциальные бремя, связанное с диагнозом биполярного расстройства. К сожалению, это поле сталкивается с еще более сложных методологических проблем, чем традиционные исследования в таких областях, как эффективность лечения и клинические исходы. Хотя очевидно, для врачей, пациентов и членов семьи, что биполярная болезнь остается трудным для лечения и связанного с колоссальными экономическими и социальными последствиями, очень мало определенного относительно последствий лечения, в частности о последствиях длительного лечения либо на сама болезнь или связанные с ним последствия [1].

По иронии судьбы, некоторые из-за отсутствия ясности проистекает из последних достижений в области диагностики и терапии. Наша лучшая информация о долгосрочной перспективе и конечно последствия лечения вытекает из исследований, использования старейший из современных стабилизаторов настроения, лития, в типичных пациентов с биполярным болезнь I [2-5]. В последние годы важность более широкого спектра биполярного подтипы было признано, например, биполярным II, быстрой Велоспорт биполярных и атипичная биполярным. Развивающейся использование целого ряда новых противоэпилептических средств и роман атипичные антипсихотические препараты как стабилизаторы настроения значительно расширило наши возможности ее лечить. Много лет систематических последующих исследований необходимо будет заполнить информационный пробел относительно полезности и важности каждого из этих методов лечения применяются в различных подтипов биполярной болезнью. Такие исследования необходимо будет решать не только сокращение и предотвращение симптомов биполярного и эпизодов, но также и эффекты лечения на более широких психосоциальных и экономические трудности, связанные с этими нарушениями. Как Голдберг и Эрнст подчеркнуть, дополнительное внимание исследования необходимо уделять''реальный мир''клинического диагноза и лечения для достижения истинной мерой воздействия новых достижений в области нозологии и разработка лекарственных препаратов на биполярных населения.

В Соединенных Штатах, Национальный институт психического здоровья признало эти вопросы в качестве важного приоритета психических повестки дня исследований в области здравоохранения. Среди новых инициатив Института стало систематическое лечение Enhancement Program биполярного расстройства (STEP-BP), которая представляет собой систематическое, MultiSite последующей деятельности в большой группе пациенты с биполярным расстройством в течение пяти лет. Многие из новых терапевтических возможностей, включая психотерапию, будут осуществляться на основе клинических Driven алгоритмов. Широкого диапазона результатов, в том числе психологическую и экономическую эффективность мер, будут оценены. Результат будет сообщить нам об эффективности, психосоциальные последствия и затраты на лечение доставлено. Эти усилия''''шагом в правильном направлении. Многое еще предстоит сделать.